برداشت جراحی­ وار اجسام خارجی روده در خرگوش

برداشت جراحی­ وار اجسام خارجی روده در خرگوش

در این مقاله برداشت جراحی­ وار اجسام خارجی روده در خرگوش بررسی خواهد شد:

قبل از جراحی

لازم است که نمونه‌های خون را برای  بررسی PCV، وضعیت گلوکز و الکترولیت قبل از شروع درمان مایعی به دست آورد. عبور لوله معدی برای فشارزدایی معده و از بین بردن آب و گاز تا حد ممکن، موردنیاز است. لوله معده در کل جراحی در جای خود باقی می‌ماند. لوله­ گذاری درون نایی توصیه می‌شود. اگر ماده بیهوشی حاوی دردکشی همچون fentanyl/fluanisone نباشد، نیاز به دردکشی پیشگیرانه با butorphanol یا buprenorphine است. شکم با شکاف دادن خط میانی در ناحیه ناف باز می‌شود.

در بسیاری از موارد، این مورد دقیقاً زیر برش قرار می‌گیرد و به ­آسانی تشخیص داده می‌شود. روده کوچک با گاز و مایع cranial منبسط و مسدود شده است. زمانی که بندآور (obstruction) ایجاد شود، حلقه روده بیرون زده و بافت‌های اطراف با ماده جاذب استریل محافظت می‌شوند. قبل از استفاده از گیره‌های روده یا کمک گرفتن از یک دستیار برای مسدود کردن روده با فشار انگشت، محتویات روده از مسدودکننده بیرون کشیده می‌شوند.

برش enterotomy در امتداد لبه antimesenteric دیستال روده

صورت می‌گیرد تا اجسام خارجی بیرون کشیده شوند و بافت ضعیف­ شده بخیه زده می‌شود. جسم خارجی بیرون کشیده می‌شود و قبل از بخیه زدن زخم با یک لایه بخیه، موکوس برش خورده وارون می‌شود تا اطمینان حاصل شود که حاوی submucosa است. مواد بخیه تک کرک (monofilament) جاذب، مناسب و دارای کشش­پذیری بالا موردنیاز هستند، مثل ۵.۰ poliglecaprone (Monocryl) یا polydioxanone(PDS II, Ethicon). ترمیم برش روده به دلیل قطر کوچک این عضو و شکنندگی بافت، دشوار است.

لازم است که کشیدگی تا حد امکان اجتناب شود زیرا احتمال انسداد مجدد را افزایش می‌دهد. اگر Enterectomy تجویز شود باید روده را با زاویه کوچکی برش داد تا حالت عروقی antimesenteric حفظ شود. با اینکه روش‌هایی مانند anastomosis پهلو به پهلو یا پهلو به انتها را می‌توان به کار برد ولی هیچ مزیتی نسبت به anastomosis انتها به انتها (که از لحاظ فنی ساده ­تر است) ندارد (بویاوی و داپری، ۱۹۹۷).

درزگیر مناسب

برای پیشگیری از تراوش محتویات روده لازم است زیرا omentalization به دلیل omentum کوچک خرگوش، دشوار است. چسبندگی‌های پس از جراحی سریعاً در سایر اندام­ها شکل می‌گیرند. پس از جراحی، خودداری از غذا برای خرگوش مناسب نیست. تکه‌های کوچک غذای قابل هضم را می‌توان در چند روز اول پس از جراحی  به خرگوش خورانید تا روده بهبود یابد. دردکشی پس از جراحی و محرک‌های جنبشی نیاز هستند.

در این مقاله برداشت جراحی­ وار اجسام خارجی روده در خرگوش بررسی شد.

وبسایت و اینستاگرام ما را دنبال نمایید

به روز ترین کلینیک دامپزشکی تهران، کلینیک دامپزشکی روژان

۰۹۱۲۹۲۶۳۰۵۵- ۷۷۴۶۱۳۶۸-۰۲۱

طب خرگوش

نویسنده:پروفسور مولی وارگا

مترجم:آقای دکتر احمدرضا الهیار ترکمن

قبل از انجام هرگونه اقدام با دامپزشک خود مشورت نمایید؛ادمین و سایت روژان پت هیچگونه مسئولیتی در قبال اقدامات خودسرانه و عواقب ناشی از آن ندارد.