Fatemeh hashemiجراحی دندان‌های پیشین
براون (۱۹۹۲) جراحی دندان‌های پیشین (و کشیدن آن‌ها) را بهعنوان روش درمان دائمی برای بد اکلوژن دندان پیشین ارائه نموده است. خرگوش‌ها از دندان‌های پیشین علاوه بر برش غذا بهعنوان گاز انبر برای بیرون کشیدن موهای ریختهشده استفاده می‌کنند. با اینکه خرگوش‌هایی که دندان پیشین ندارند بهسرعت یاد می‌گیرند که چگونه غذا را با لب‌هایشان چسبناک کنند ولی همچنان مشکلات تمیز کردن را دارند (بهویژه اگر پوشش آن‌ها مانند کوتوله‌ها خیلی کرکدار و بلند باشد). غذاهای سفت مانند سیب، هویج یا کلم بروکلی که با دندان‌های پیشین بریده می‌شوند باید به حبه‌های کوچک تبدیل شوند. برخی نویسندگان پیشنهاد کرده‌اند غذاهای سفت ریز شوند ولی برای بسیاری از خرگوش‌ها، برداشتن این غذاها با لب و زبان دشوار است.
جراحی یک روش درمان برای بد اکلوژن دندان‌های پیشین است. معمولاً این فرآیند در خرگوش‌های جوان راحت است. خرگوش‌های مسنتر که مبتلا به بد اکلوژن اکتسابی هستند، با احتمالا بالاتری در معرض عوارض مربوط به جراحی قرار می‌گیرند. احتمال خم شدن، شکستن دندان‌ها و ایجاد بدشکلی‌های فاحشی در دندان‌ها و ریشه‌های طویل، خم یا حتی پیچخورده وجود دارد. برخی ریشه‌ها با بازگشت periosteal اطراف نوک، وارد حفره شده‌اند. به این ترتیب انجام رادیولوژی پس از جراحی برای ارزیابی وضعیت دندان‌ها و ساختارهای احاطهکننده (surrounding) لازم است. بعید است دندان‌هایی که تغییرات فاحشی در نوک دارند، رشد کنند. ممکن است وجود ankylosis مانع کشیدن دندان شود. حفره پالپ دندان‌های پیشین را می‌توان با انجام رادیولوژی ارزیابی نمود. عفونت لثوی یا پری آپیکال ممکن است ناشی از عفونت‌های پس از جراحی و ایجاد آبسه پس از کشیدن دندان‌های پیشین (به ویژه در فک زیرین) باشد.
ادامه نکات:
روش استریل و آنتی بیوتیکهای پس از جراحی باعث کاهش ریسک عفونت می‌شوند. صاحبان خرگوش‌های بالغی که مبتلا به ADD هستد، باید بدانند که بد اکلوژن دندان پیشین ممکن است فقط بخشی از مشکلات دندان خرگوش باشد، یعنی ممکن است بد اکلوژن دندان آسیابی نیز وجود داشته باشد. دندان‌های گونه باید معاینه شوند ولی فقط سه گزینه پیش روی خرگوش‌های مبتلا به بد اکلوژن دندان‌های پیشین در حال رشد وجود دارد: کشتن وی، کشیدن دندان پیشین یا بریدن دندان در حال رشد.
معمولاً کشیدن دندان پیشین بهترین گزینه است. به علاوه، بیهوشی پیشگیرانه و بیهوشی پس از جراحی نیز ضروری هستند. انسدادهای عصبی دندان باید بررسی شوند. به صاحبان خرگوش باید گفته شود که آن‌ها را به پشت بخوابانند تا درمان بهسرعت انجام شود، البته پس از جراحی چیزی نباید خورده شود. احتمالاً نیاز به محرک‌های جنبشی و بیهوشی بیشتری باشد تا hypomotility معدهای-رودهای پس از جراحی بهراحتی انجام شود. تا زمانی که خرگوش نتواند بهتنهایی غذا را بزاقی کند، باید در غذا خوردن به او کمک کرد.
نکات مهم:
- انسدادهای عصبی باعث ایجاد بیهوشی موضعی می‌شوند که در ابتدا سریع و مدت طولانی دارند و برای درد پس از جراحی و داخلی مفیدند؛
- می‌توان لیدوکائین (۱ mg/kg) یا bupivacaine (1 mg/kg) را به کار برد؛
- انسدادهای عصبی درون دهانی شامل:
- عصب واقع در زیر کاسه چشم در شاخه فک بالایی عصب سهگانه که باعث عصبدار شدن دندان‌های پیشین فوقانی می‌شود،
- نقطه عطف تزریق، برآمدگی صورت در نمای قدامی کمان zygomatic است که ۴ تا ۱۰ میلیمتر بطنی به سمت روزنه infraorbital است که عصب از جمجمه بیرون می‌آید،
- لمس برجستگی و وارد کردن سوزن در ۹۰ درجه فک فوقانی. می‌توان میزان ۰.۱ تا ۰.۲ میلیلیتر را در این محل تزریق نمود. دارو برای بیحس شدن عصب پخش می‌شود ولی سوزن باید دور نگه داشته شده تا آسیبی وارد نشود.
- انسداد عصب هوشی (انسداد دندان پیشین زیرین):
- شاخه فک زیرین عصب سهگانه از مجرای هوشی واقع در نمای جانبی فک زیرین بیرون می‌آید که تقریباً ۲ تا ۴ میلیمتر نوک در اولین دندان گونه دارد،
- اولین دندان گونه در نیمه بالایی فک زیرین مشخص شده است،
- سوزن سه میلیمتری را با زاویه ۹۰ درجه نسبت به فک زیرین وارد کنید،
- ۰.۱ تا ۰.۲ میلیلیتر بیهوشی موضعی تزریق نمایید،
- لازم است که بی حسی بدون ایجاد آسیب انجام شود.
در این مقاله همه چیز در خصوص جراحی دندان‌های پیشین خرگوش بررسی شد.
جهت دریافت اطلاعات رایگان بیشتر به وبسایت و پیج ما مراجعه کنید.
تذکر مهم : این مطلب برگرفته از کتاب طب خرگوش است.
بهترین کلینیک دامپزشکی تهران کجاست؟
کلینیک دامپزشکی روژان
۰۹۱۲۹۲۶۳۰۵۵- ۷۷۴۶۱۳
